Bệnh nhân H.Đ.T. (35 tuổi, Quảng Trị) vào viện trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn, nguy cơ tử vong cận kề. Chẩn đoán ban đầu cho thấy xuất huyết não nặng, nghi do dị dạng mạch máu não (AVM) vỡ.
Ngay lập tức, quy trình báo động đỏ được kích hoạt. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân có dị dạng thông động – tĩnh mạch nội sọ kích thước lớn 37 x 58 x 87 mm, kèm khối xuất huyết chèn ép nhu mô não. Tình trạng đòi hỏi phải xử trí khẩn cấp theo hai bước: phẫu thuật mở sọ lấy máu tụ, giảm áp và can thiệp nút mạch dự phòng tái xuất huyết.
Trong ba giờ căng thẳng tại phòng mổ, ekip Ngoại Thần kinh đã mở sọ, cầm máu, hút bỏ máu tụ, giải phóng chèn ép, giúp khôi phục tuần hoàn vùng não tổn thương. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc tại Đơn vị Hồi sức tích cực – Chống độc, tình trạng cải thiện rõ rệt.
Tiếp đó, bệnh nhân được can thiệp nút tắc mạch bằng kỹ thuật DSA. Các bác sĩ sử dụng catheter tiếp cận, bơm keo tắc mạch chọn lọc vào nhánh nuôi dị dạng, đạt tỷ lệ thành công trên 95%, giảm nguy cơ tái xuất huyết.
Theo bác sĩ điều trị, ca bệnh phức tạp chỉ thành công nhờ sự phối hợp chặt chẽ của 5 chuyên khoa: Hồi sức cấp cứu, Gây mê hồi sức, Ngoại Thần kinh, Hồi sức tích cực – Chống độc và Chẩn đoán hình ảnh.
Từ một trường hợp được tiên lượng có thể sống thực vật hoặc liệt nặng, bệnh nhân đã phục hồi ngoạn mục, chỉ còn yếu nhẹ một tay. Đây là minh chứng rõ rệt cho năng lực chuyên môn, tinh thần trách nhiệm và sự phối hợp đa chuyên khoa trong cấp cứu thần kinh phức tạp.
